?

羅浮山百草油治療緩解中暑癥狀300例療效觀察

2019-04-19來源:世界臨床醫學

成都軍區總醫院院   劉華



【摘要】目的:分析羅浮山百草油對中暑患者的臨床效果。方法:選取我院2013.5-2015.8中暑患者300例,隨機化分為兩組,對照組給予常規的吸氧、心電監護、物理降溫、糾正水電解質紊亂和酸堿失衡、補液支持等。觀察組在對照組基礎上給予采用羅浮山百草油治療(組成兩面針、徐長卿、九里香、野菊花、白花蛇舌草、半枝蓮、紅花、當歸、冰片、薄荷腦、樟油、桉油等),抹太陽穴、鼻腔或者肚臍處,適量覆蓋即可每10分鐘涂抹一次,一小時內不超過4次。觀察治療后1周的臨床效果。結果:觀察組治療后顯效95例,有效45例,無效10例,對照組顯效50例,有效70例,無效30例,觀察組總有效率為93.3%,對照組為80%,經統計學分析,p<0.01,兩組比較有統計學差異。結論:羅浮山百草油能夠有效提高中暑患者臨床療效。

【關鍵詞】羅浮山百草油;中暑;臨床效果

中暑是高溫環境下,人體產生的嚴重不良反應。正常人的體溫由大腦皮層、間腦、延髓及視丘腦下部的體溫調節中樞管理。人體產生的熱通過傳導、輻射、對流和蒸發而散失,從而維持適當的體溫。當外界溫度過高,長時間日曬、濕熱或空氣不流通的高溫環境等阻礙了散熱時,就會發生中暑。導致出現中暑癥狀的原因眾多,主要原因分別為環境溫度過高、人體產熱增加、散熱障礙、汗腺功能障礙等?,F從我院門診近年來中暑患者中隨機抽取300例使用羅浮山百草油治療的案例進行統計分析,報道如下:

1.臨床資料  

1.1一般資料

選取我院2013.1-2015.8中暑患者300例,隨機化分為兩組,每組150例,觀察組男性100例,女性50例,年齡18-47歲,平均年齡(35.12±10.21)歲。對照組男性110例,女性40例,年齡20-52歲,平均年齡(35.89±11.31)歲。兩組在年齡、性別方面統計學處理無顯著性差異(P0.05)。納入標準:面色潮紅,胸悶煩躁,皮膚干燥,呼吸急促,大量汗出,惡心嘔吐,面色蒼白,血壓下降,或者上述癥狀持續不解,出現汗閉高熱,頭痛嘔吐,神昏肢厥,或肢體痙攣抽搐等癥[1]。排除標準:(1)嚴重臟器功能不全者;(2)妊娠、哺乳期者;(3)惡性腫瘤、精神異常者。

1.2治療方法

對照組治療方案:常規西藥吸氧、心電監護、物理降溫、糾正水電解質紊亂和酸堿失衡、補液支持等。觀察組治療方案:在對照組基礎上使用羅浮山百草油涂抹太陽穴、鼻腔或者肚臍處,適量覆蓋即可(組成兩面針、徐長卿、九里香、野菊花、白花蛇舌草、半枝蓮、紅花、當歸、冰片、薄荷腦、樟油、桉油等),每10分鐘涂抹一次,一小時內不超過4次。觀察對比兩組治療1周的臨床效果。

1.3評價指標

療效評價:顯效:體溫恢復正常,精神、意識正常,生命體征平穩,實驗室檢查正常。有效:體溫降至39℃以下,但仍有發熱,精神意識狀態偏差,生命體征在正常范疇,實驗室檢驗有異常;無效: 體溫無下降趨勢,仍在39℃以上,意識障礙無好轉,生命體征不穩定,需要進一步緊急采取治療[2]??傆行?/span>=(顯效+有效)/總例數×100%

1.4統計學方法

采用統計軟件SPSS13.0分析,對數據進行正態分布檢驗,資料符合正態分布,定量資料采用t檢驗,定性資料應用卡方檢驗分析,不符合正態分布采用非參數秩和檢驗,采用雙側a檢驗,以P<0.05具有統計學意義,P<0.01具有顯著意義。

2結果

觀察組治療后顯效95例,有效45例,無效10例,對照組顯效50例,有效70例,無效30例,觀察組總有效率為93.3%,對照組為80%,經統計學分析,p<0.01,兩組比較有統計學差異(見表1)。

表1 兩組治療后療效對比[n(%)]

組別      例數            顯效             有效           無效         總有效率   

對照組     150           50(33.3)    70(46.7)       30(20.0)    120(80.0)

觀察組     150           95(63.3)     45(30.0)      10(6.7)     140(93.3)

注:與對照組比較c2=11.54 p=0.001。

3.討論

中暑是由于高溫環境下機體產熱與散熱失去平衡,從而中樞調節功能障礙,進一步體內水電解質過多喪失,內皮功能失調等引起的一系列表現為譫妄、驚厥甚至昏迷等癥狀的代謝失常綜合征[3]。常規的西藥主要采用吸氧、心電監護、物理降溫、糾正水電解質紊亂和酸堿失衡、補液支持等對癥治療,并且取得一定的臨床效果。本病中醫學屬于熱毒范疇,需要清熱解毒為主。羅浮山百草油組成兩面針、徐長卿、九里香、野菊花、白花蛇舌草、半枝蓮、紅花、當歸、冰片、薄荷腦、樟油、桉油等,方中半枝蓮、兩面針、徐長卿、白花蛇舌草以及菊花均為清熱解毒,組方能夠起到有效的清熱解毒作用?,F代藥理學已經研究發現冰片辛香走竄,以其清香之氣可為百藥之長[4]。羅浮山百草油方中薄荷味辛性涼,具有疏散風熱、清理頭目的作用;柴胡味苦、辛,微涼,具有解表退熱、疏肝解郁的作用;山銀花、野菊花這兩味藥苦、辛,微寒,具有較強的清熱解毒的功效;魚腥草、地膽草不僅可以清熱解毒,還能利尿,具有全面的解熱毒作用;蔓荊子辛、苦,微寒,具有疏散風熱、清利頭目的作用。三叉苦味苦性寒,具有清熱解毒、祛風除濕的功效。上述諸藥合用,共奏清熱解毒、發汗解表、祛風除濕、利尿的作用,能夠有效治療或緩解中暑癥狀。

    本研究結果觀察組治療后顯效95例,有效45例,無效10例,對照組顯效50例,有效70例,無效30例,觀察組總有效率為93.3%,對照組為80%,兩組比較有顯著性統計學差異。劉永生, 鄭宏[5-6]等采用中藥治療中暑患者,結果提示中藥能夠更快促進患者體溫以及意識等恢復。周晶等[7]等在西藥基礎上聯合中藥治療中暑患者,結果提示治療組有效率92.3%,對照組有效率為84.44%,與本研究結果一致,均證實在西藥基礎上聯合中藥能夠提高治療中暑的臨床療效。

 總結,羅浮山百草油通過有效的清熱解毒、發汗解表、祛風除濕、利尿的作用,能夠有效治療或緩解中暑癥狀,在治療中暑中臨床療效肯定,為中醫中藥推廣提供相關參考依據。

【參考文獻】

[1] 國家中醫藥管理局.中醫病證診斷療效標準[S].南京:南京大學出版社,1994: 21 22.

[2] 孫丹杰,張小慶,許嵩翺,等.通心絡膠囊配合西醫綜合療法治療重癥中暑患者29例療效觀察[J].中醫雜志,2014,55(4):315-316.

[3] 沈洪,于學忠,劉中民,等.急診醫學[M].7版.北京:人民衛生出版社,2008: 94-96.

[4] 國家藥典委員會.中華人民共和國藥典·臨床用藥須知: 中藥飲片卷[S].2010年版.北京: 中國醫藥科技出版社,2011: 375,415,982

劉永生

[5] 劉永生.痰熱清注射液治療重癥中暑療效觀察[J].中國中醫急癥,2007,169):1062.

[6] 鄭宏,劉清泉.中醫藥治療中暑的臨床研究進展[J].中國中醫急癥,2012,21(2):258-259

[7] 周晶.中西醫結合治療重癥中暑 26 [J].中國中醫藥現代遠程教育,2010,83):63.

 

浙江20选5开奖号码是多少